xử trí cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất

Nếu mắc hội chứng WPW, tim của bạn đôi lúc đột ngột đập nhanh lên, sau đó chậm lại hoặc dừng đột ngột. Nhịp tim nhanh này được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (Supraventricular tachycardia - SVT). Trong cơn nhịp nhanh tim đó, bạn có thể có các triệu chứng như: Nội dung bài viết. Bước 1: Áp dụng nguyên tắc "24 giờ xoá tan giận dữ". Bước 2: Ôn lại kỷ niệm đẹp. Bước 3: Xác định nguyên nhân và giải pháp. Bước 4: Gặp mặt trực tiếp và thẳng thắn trình bày vấn đề. Việc giữ bản thân mình tránh khỏi những cơn giận dữ - Dẫn truyền xung động từ trên thất có thể chậm hoặc bị block trong hệ thống His-Purkinje gây ra WCT (hình 1A). - Ở một số trường hợp, ECG ban đầu khi không có cơn nhịp nhanh đã có block nhánh, hay chậm dẫn truyền trong thất không đặc hiệu. Khi bị cơn nhịp nhanh QRS cũng sẽ rộng. Do vậy, nếu có ECG ban đầu để so sánh là rất hữu ít. Nằm ngửa thường khiến cơn đau tăng hơn. Một số triệu chứng khác của viêm tụy cấp bao gồm:-Buồn nôn, nôn mửa.-Tiêu chảy.-Sốt ( > 38 độ)-Vàng da và mắt (vàng da)-Nhịp tim nhanh. Viêm tụy cấp do sỏi mật thường khởi phát sau khi ăn một bữa ăn lớn (bữa ăn thịnh soạn). Xử trí cấp cứu cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất khác nhau tùy thuộc vào huyết động của bệnh nhân mà có thể lựa chọn sốc điện không đồng bộ hoặc dùng các thủ thuật và thuốc điều trị rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân được chẩn đoán cơn nhịp nhanh kịch phát trên materi b jawa kelas 11 semester 2. CẤP CỨU CƠN NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT Trích từ cuốn “Thực hành cấp cứu và điều trị bệnh nội khoa”. Hà Hoàng Kiệm. NXB YH 2013. Tr 71 - 74. CHẨN ĐOÁN + Nhịp nhanh đều 140 - 220 nhịp/phút, trẻ em có thể > 200 nhịp/phút + Thất đồ có hình dạng bình thường, trừ nhịp bộ nối giữa, dẫn truyền lệch hướng + Sóng P khó xác định + Ấn nhãn cầu, day xoang cảnh, làm nghiệm pháp Valsava có thể đột ngột chuyển về nhịp xoang. Cần chẩn đoán phân biệt với nhịp nhanh xoang + Nhịp nhanh xoang thì tần số thường không vượt quá 160 nhịp/phút + ấn nhãn cầu hoặc day xoang cảnh, nhịp có thể chậm lại, khi ngừng nghiệm pháp nhịp tim lại nhanh trở lại. Nếu là nhịp nhanh kịch phát trên thất thì khi làm các nghiệm pháp trên, hoặc là nhịp tim đột ngột trở về nhịp xoang, hoặc là không làm thay đổi nhịp tim. Hình Hình ảnh điện tim cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. BIỆN PHÁP CẤP CỨU Nếu bệnh nhân bị shock tim, ngất, đau ngực nặng, suy tim cần cắt cơn nhịp nhanh càng sớm càng tốt. Có thể dùng shock điện đồng bộ, kích thích phế vị hoặc dùng thuốc có tác dụng cường phó giao cảm hoặc các thuốc có tác dụng gây tăng huyết áp. Các biện pháp cấp cứu sau đây được xếp theo thứ tự ưu tiên, nếu biện pháp trước không đạt kết quả chuyển sang biện pháp sau Ghi điện tim ở DII kéo dài, nếu cần tìm P thì ghi ở V1, aVF, đạo trình S5. 1. Nghiệm pháp gây cường phó giao cảm Day xoang cảnh Day xoang cảnh phải 20 giây nếu chưa đạt kết quả thì sau 2 phút day xoang cảnh trái 20 giây, nếu chưa đạt sau 2 phút có thể lặp lại day xoang cảnh phải. Xoang cảnh nằm ở bờ trước cơ ức đòn chũm tại bờ trên của sụn giáp. Cho bệnh nhân nằm nghiêng đầu nhẹ về phía đối diện với thầy thuốc, dùng 2 ngón tay đè động mạch cảnh vào cành ngang của đốt sống cổ 6, có thể ấn động mạch 15 - 20 giây đồng thời vừa ấn vừa day. Nên day xoang cảnh bên phải trước, nếu không kết quả 2 phút sau day tiếp bên trái, không bao giờ được ấn cùng một lúc cả 2 xoang cảnh. Bệnh nhân cần được theo dõi điện tim liên tục trong thời gian day và ngừng ngay khi nhịp tim đã về nhịp xoang, vì nếu tiếp tục day có thể gây ngừng tim. Ấn nhãn cầu Ấn nhãn cầu bằng 2 ngón tay 1 - 5 phút. Chú ý ấn nhãn cầu có thể gây tổn thương củng mạc, bong võng mạc nếu bệnh nhân bị cận thị. Nếu các biện pháp gây cường phó giao cảm thất bại, thì có thể dùng một trong các thuốc sau, theo thứ tự ưu tiên từ trên xuống. 2. Dùng thuốc Nếu các biện pháp gây cường phó giao cảm không kết quả thì sử dụng thuốc, thứ tự ưu tiên như sau Verapamin Dạng ống 5mg tiêm tĩnh mạch 1 ống, là biện pháp điều trị tốt nhất nếu day xoang cảnh thất bại. Nếu tiêm verapamin không thành công có thể shock điện đồng bộ. Adenosin Dạng ống 6mg tiêm tĩnh mạch 6mg, nếu sau 2 phút không kết quả tiêm tiếp 12mg, với liều này 91% số bệnh nhân trở về nhịp xoang. Nếu không có adenosin có thể dùng ATP ống 20mg tiêm tĩnh mạch 1 ống. Digoxin Dạng ống tiêm 1/2 mg tiêm tĩnh mạch 1 - 2 ống, sau tiêm 30 phút đến 1 giờ lặp lại day xoang cảnh. Nếu không thành công có thể tiêm tiếp 1/4 - 1/2 mg và tiếp tục day xoang cảnh sau tiêm 30 phút hoặc 1 giờ. Là biện pháp tốt nhất nếu verapamin thất bại, nhưng cần lưu ý cả 2 đều làm chậm dẫn truyền nhĩ thất, cần theo dõi cơn nhịp quá chậm. Thuốc giống phó giao cảm Neostigmin ống 0,5mg tiêm dưới da hoặc bắp thịt 1 - 4 ống, tiếp tục day xoang cảnh sau 30 phút đến 1 giờ nếu nhịp vẫn nhanh. Có thể tiêm lặp lại sau 3 -4 giờ. Không được tiêm tĩnh mạch vì có thể gây ngừng tim. Procainamid + Tiêm tĩnh mạch 100 mg trong 1 phút, cứ 5 phút tiêm 100 mg, liều tối đa 1000 mg. + Truyền tĩnh mạch pha 500 mg vào dung dịch glucose 5% truyền tĩnh mạch chậm. + Tiêm bắp 0,5 - 1g, cứ 4 - 6 giờ tiêm 1 lần. Shock điện đồng bộ Liều điện 150 - 250 W/giây Điều trị triệt để Nếu cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất tái phát nhiều lần, gây rối loạn huyết động, không cắt được cơn bằng thuốc hay bằng shock điện, nên điều trị triệt để căn nguyên bằng cách đốt vòng vào lại bằng dòng điện tần số radio. Đưa catheter qua da vào tĩnh mạch đùi, đưa điện cực vào buồng nhĩ phải ghi điện sinh lý tim để phát hiện vị trí vòng vào lại. Sau đó, đưa điện cực vào, dùng dòng điện có tần số radio đốt để cắt đứt vòng vào lại. Nếu không khẩn cấp, dùng các biện pháp gây cường phó giao cảm như + Ngửa đầu ra sau tối đa + Thổi bóng loại khó thổi, làm căng bóng + Nghiệm pháp Valsava thở ra gắng sức khi thiệt hầu đóng bằng cách ngậm mồm bịt mũi hoặc nghiệm pháp Muller hít mạnh gắng sức khi thiệt hầu đóng. + Gây nôn bằng ngoáy họng hoặc dùng siro ipeca liều đầu 4 - 8 ml uống, cứ mỗi giờ 1 lần cho đến khi nôn. Triệu chứng phụ là toát mồ hôi, yếu sức, giảm huyết áp, xanh xao, tiêu chảy nhưng thường chỉ ở mức độ nhẹ. + Dùng phản xạ lặn ngồi trước một bàn có chậu nước lạnh, hít sâu vào nín thở úp mặt vào nước lạnh trong 30 giây. Nếu lần đầu thất bại có thể lặp lại lần 2, nước càng lạnh càng tốt. + Diasepam 5 - 10 mg uống hoặc phenobacbital 15 mg tiêm bắp cũng có thể cắt được cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. + Morphin sulphat 15 mg tiêm bắp cũng có thể cắt cơn nhịp nhanh. Chú ý các biện pháp trên được xếp theo thứ tự ưu tiên, nếu đạt kết quả phải ngừng ngay và cho thuốc an thần seduxen, transen, trừ nhịp nhanh kịch phát trên thất mạn tính. Mọi bệnh nhân có cơn nhịp nhanh phải kiểm tra có tình trạng cường giáp hay không, ngừng các chất kích thích như rượu, cà phê, thuốc lá. CHIA SẺ BÀI VIẾT 1. Triệu chứng - Cơn xảy ra đột ngột, bệnh nhân cảm thấy tim đập nhanh, bồn chồn, hồi hộp, có thể chóng mặt, buồn nôn, khó thở, tức ngực. - Mạch quay khó bắt, tần số 150 – 180 ck/phút hoặc hơn, đều. Cơn có thể kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, hiếm gặp kéo dài hơn và kết thúc cũng đột ngột. - Ghi điện tâm đồ trong cơn nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS đều, sóng P thường không nhìn thấy vì nhịp quá nhanh, đoạn ST hạ thấp. trí - Làm lần lượt các biện... Chủ đề sơ cấp cứucấp cứu thường gặpxử trí cấp cứu khẩn cấpđại cương cấp cứunhịp nhanh kịch phát trên thất Nội dung Text Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất 1. Triệu chứng - Cơn xảy ra đột ngột, bệnh nhân cảm thấy tim đập nhanh, bồn chồn, hồi hộp, có thể chóng mặt, buồn nôn, khó thở, tức ngực. - Mạch quay khó bắt, tần số 150 – 180 ck/phút hoặc hơn, đều. Cơn có thể kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, hiếm gặp kéo dài hơn và kết thúc cũng đột ngột. - Ghi điện tâm đồ trong cơn nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS đều, sóng P thường không nhìn thấy vì nhịp quá nhanh, đoạn ST hạ thấp. trí - Làm lần lượt các biện pháp sau để kích thích dây X cho đến khi thấy có hiệu quả . Nuốt một miếng bánh. . Hít vào, thở ra mạnh. - Ngồi gấp mình ra trước, đầu cúi vào giữa hai gối. . Nghiệm pháp Valsalva bệnh nhân thở ra hết - hít vào thật sâu - nhịn hơi rồi rặn thở. Làm 3 - 4 lần không kết qủa ngưng. . Xoa xoang cảnh làm từng bên 10 - 20 giây, làm lại vài lần nếu không thấy có tụt huyết áp, doạ ngất không được xoa cả 2 bên một lần. Có người theo dõi mạch của bệnh nhân để không cho tần số tim quá thấp, dưới mức bình thường. - Nếu không hiệu quả . An thần Seduxen 5 mg x 1 viên. . Propranolol 40 mg x1 - 2 viên hoặc Amiodaron Cordarone 200 mg x 2- 3 viên/ngày. . Có thể dùng Digoxin 0,5 mg hoặc Isolanid 0,4 mg tiêm tĩnh mạch. Nếu sau 6 giờ, nhịp không giảm thì tiêm 1 ống nữa. 3. Điều kiện chuyển tuyến sau Khi mạch trở lại bình thường, huyết áp ổn định thì chuyển về bệnh viện xác định chẩn đoán và điều trị tiếp. Nhịp nhanh kịch phát trên thất PSVT là một trong những bất thường về nhịp tim khá phổ biến, đặc trưng bởi các cơn nhịp tim nhanh hơn bình thường. Mọi người thuộc mọi lứa tuổi đều có thể mắc nhịp nhanh kịch phát trên thất, kể cả những người không có bệnh tim. Nhịp nhanh kịch phát trên thất gây ra các triệu chứng khó chịu nhưng đa phần không đe dọa tính mạng. Một nhịp tim bình thường bắt đầu khi nút xoang nằm ở tâm nhĩ - buồng trên của tim phát tín hiệu điện đầu tiên. Trong nhịp nhanh kịch phát trên thất, một đường điện bất thường đường truyền phụ làm cho tim đập nhanh hơn bình thường. Các cơn nhịp tim nhanh kéo dài từ vài phút đến vài giờ đồng hồ, nhịp tim có thể lên tới 200 nhịp/phút nhịp tim bình thường là từ 60 – 100 nhịp/phút. Các yếu tố nguy cơ gây nhịp nhanh kịch phát trên thất Nhịp nhanh kịch phát trên thất ảnh hưởng đến 1 trong số trẻ em. Đây là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi, trong đó, hội chứng Wolff - parkinson - white WPW là loại phổ biến nhất. Nhịp nhanh kịch phát trên thất phổ biến hơn ở những người dưới 65 tuổi trên 65 tuổi có nhiều nguy cơ mắc rung nhĩ. Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc nhịp nhanh kịch phát trên thất, chẳng hạn như digoxin liều cao thuốc điều trị bệnh tim, một số thuốc chống dị ứng và thuốc ho. Caffeine, đồ uống có cồn, thuốc lá và ma túy cũng làm tăng nguy cơ bị nhịp nhanh kịch phát trên thất. Sử dụng cà phê cũng có thể kích hoạt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất Nhận biết các triệu chứng nhịp nhanh kịch phát trên thất Tim đập nhanh, mạch nhanh, cảm giác đau thắt ở ngực, lo lắng và khó thở… là các triệu chứng phổ biến của cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Nghiêm trọng hơn, PSVT có thể gây chóng mặt, thậm chí ngất xỉu do tuần hoàn máu kém tới não. Triệu chứng nhịp nhanh kịch phát trên thất đôi khi bị nhầm lẫn với một cơn nhồi máu cơ tim. Nếu bị đau ngực nghiêm trọng, bạn nên đi đến phòng cấp cứu ngay để kiểm tra. Nhịp nhanh kịch phát trên thất được chẩn đoán như thế nào? Trước hết, nếu thấy nhịp tim cao hơn bình thường rất nhiều, bác sỹ có thể nghi ngờ nhịp nhanh kịch phát trên thất. Điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc nghiên cứu điện sinh lý giúp chẩn đoán chính xác nhịp nhanh kịch phát trên thất. Ngoài ra, một số trường hợp khó chẩn đoán cần theo dõi điện tâm dồ 24 giờ. Điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất Nhịp nhanh kịch phát trên thất hiếm khi đe dọa tính mạng, bạn không cần điều trị nếu ít khi gặp triệu chứng hoặc không kéo dài. Cách để cắt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng phương pháp vagal - Gây áp lực lên động mạch ở cổ động mạch cảnh bằng cách dùng tay ấn một bên cổ - Hít thở sâu, giữ hơi thở trong vòng 3 - 5 giây, bịt mũi và miệng lại, cố gắng thở mạnh ra - Nhúng mặt vào chậu nước đá lạnh - Cúi mặt thật sâu về phía trước và giữ trong vòng 5 giây Những hành động này nhằm gửi tín hiệu thần kinh đến tim để làm chậm tín hiệu điện, đủ để đưa nhịp tim trở lại bình thường. Nếu bạn thường xuyên gặp cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, bác sỹ có thể kê đơn thuốc làm chậm sự di chuyển của các xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất. Các thuốc này thường bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, diogxin, thuốc chẹn beta và thuốc chống loạn nhịp. Nếu thuốc không có khả năng làm giảm cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, bác sỹ có thể yêu cầu triệt đốt nhịp nhanh kịch phát trên thất qua đường ống thông cardiac ablation. Sử dụng năng lượng tạo ra từ sóng năng lượng tần số radio, bác sỹ sẽ tiến hành đốt những phần mô tim được xác định là nguyên nhân gây rối loạn điện tim. Phương pháp này có hiệu quả cao và được ứng dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được điều trị bằng phương pháp đặt máy tạo nhịp tim. Phương pháp đốt điện điều trị nhịp nhanh kịch phát thất khi nội khoa kém hiệu quả Nhịp nhanh kịch phát trên thất không đe dọa tính mạng của người bệnh nhưng lại có thể làm tăng nguy cơ suy tim, đau thắt ngực kéo dài và những biến chứng tim mạch khác. Do đó, việc điều trị căn bệnh này phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Song song với việc điều trị theo chỉ định của bác sỹ thì người bệnh cũng nên áp dụng một lối sống lành mạnh, không hút thuốc, lạm dụng rượu bia, cà phê và các chất kích thích khác. Thường xuyên vận động để nâng cao sức mạnh cơ tim, phòng ngừa những biến chứng tim mạch do nhịp nhanh kịch phát trên thất có thể gây ra. Biên tập viên sức khỏe Đông Tây Tham khảo Người bị nhịp nhanh kịch phát trên thất cần kiểm soát nhịp tim để phòng ngừa biến chứng Bệnh rối loạn nhịp tim có nguy hiểm không? Bị rung nhĩ, rối loạn nhịp tim nhanh Làm sao kiểm soát bệnh? Rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực khi tập thể dục Có cần lo lắng? Hội chứng Brugada, rối loạn nhịp tim được điều trị như thế nào? Dưới đây là 3 cách điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất thường gặp Điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng Tây y Thông thường, chỉ những người bị nhịp nhanh kịch phát trên thất thoáng qua rất ngắn rồi tự biến mất mới không cần điều trị. Nếu các cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất có xu hướng kéo dài, xảy ra thường xuyên hơn, bạn cần trao đổi với bác sỹ để thực hiện các biện pháp điều trị sau - Massage động mạch cảnh Các bác sỹ có thể massage nhẹ lên cổ - nơi động mạch cảnh tách thành hai nhánh để kích thích cơ thể giải phóng một số hoạt chất giúp làm chậm nhịp tim. Tuy nhiên, bạn không nên tự massage ở nhà vì thực hiện không đúng cách có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Phương pháp này cũng chống chỉ định cho người bị nhồi máu cơ tim. - Nghiệm pháp Vagal Phương pháp này được sử dụng để làm chậm nhịp tim bằng cách kích thích phản xạ của dây thần kinh phế vị khiến cơ thể sản sinh chất dẫn truyền thần kinh làm chậm nhịp tim. Bạn có thể thực hiện phương pháp này bằng cách ho, úp mặt vào bát nước lạnh, rửa mặt bằng nước lạnh… Ho, rửa mặt bằng nước lạnh... có thể giúp làm chậm nhịp tim - Sốc tim Các bác sỹ có thể sử dụng các điện cực đặt trên ngực để sốc điện tim. Dòng điện này có thể ảnh hưởng đến các xung điện trong tim và giúp khôi phục lại nhịp tim bình thường. - Thuốc Nếu thường xuyên gặp phải các cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, các bác sỹ có thể cho bạn dùng thuốc hàng ngày để kiểm soát hoặc khôi phục lại nhịp tim bình thường. - Đốt điện tim Các bác sỹ sẽ dùng sóng radio để triệt phá ổ gây rối loạn nhịp tim. Chị phí mỗi lần đốt điện tim khoảng 30 - 50 triệu và được bảo hiểm y tế chi trả 1 phần. Mặc dù phương pháp này có tỷ lệ thành công khá cao, tuy nhiên bệnh vẫn có thể tái phát. Khi đó, bạn có thể cần phải đốt lần 2, lần 3. - Dùng máy tạo nhịp tim Trong một vài trường hợp, các bác sỹ có thể đề nghị bạn cấy ghép máy tạo nhịp tim. Chiếc máy này có thể phát ra các xung điện, giúp thiết lập lại nhịp tim bình thường. Điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng Đông y Nên đọc Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, sử dụng thêm sản phẩm Đông y cũng là một giải pháp rất tốt cho người nhịp nhanh kịch phát trên thất. Điển hình trong số đó phải kể đến sản phẩm chứa khổ sâm. Với khả năng tác động toàn diện trên nhiều nguyên nhân gây nhịp nhanh, khổ sâm không chỉ giúp ổn định nhịp tim, giảm hồi hộp, đánh trống ngực mà còn giúp giảm cả tần suất và mức độ cơn rối loạn nhịp tim. Kết hợp thêm thảo dược này cùng với thuốc điều trị sẽ giúp nhịp tim ổn định nhanh hơn và ngừa tái phát trong tương lai . Điều trị nhịp nhanh kịch phát bằng thay đổi lối sống Ngoài thuốc và thảo dược, thay đổi lối sống cũng giúp bạn phòng ngừa cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất hiệu quả hơn. Cụ thể, bạn nên - Có chế độ ăn uống tốt cho tim mạch Ăn ít muối, ít chất béo và ăn nhiều rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt. - Thường xuyên hoạt động thể chất. - Bỏ thuốc lá, hạn chế uống rượu bia. - Kiểm soát huyết áp và nồng độ mỡ máu. - Tránh tiêu thụ quá nhiều caffeine. - Giữ cân nặng ổn định. - Giảm căng thẳng bằng cách tập yoga, ngồi thiền. - Thận trọng hơn khi dùng thuốc vì một số loại thuốc trị cảm lạnh, thuốc ho có thể chứa các chất kích thích cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Vi Bùi H+ Theo Mayoclinic Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ninh Tâm Vương - hỗ trợ cho người rối loạn nhịp tim Với thành phần chính từ Khổ sâm, thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ninh Tâm Vương là sản phẩm hỗ trợ giúp người bị rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh nhĩ, nhịp nhanh thất, nhịp nhanh xoang giảm triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực. Kết hợp sử dụng thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ninh Tâm Vương lâu dài còn giúp cho những người bị rối loạn nhịp tim, người bệnh tim mạch, bệnh mạch vành, sau biến cố tim mạch… phòng ngừa nguy cơ suy tim do rối loạn nhịp. Đơn vị chịu trách nhiệm đưa thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ninh Tâm Vương ra thị trường Công ty TNHH Đầu tư & Phát triển Đông Tây. Số điện thoại - 0283 977 8085. Địa chỉ Số 19A ngõ 126 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân - Hà Nội - Việt Nam. *Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Cao Thanh Tâm - Bác sĩ Nội tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất supraventricular tachycardia - SVT gây nên tình trạng tim đập với tần số nhanh bất thường. Các triệu chứng biểu hiện ra ngoài thường gặp bao gồm cảm giác đánh trống ngực, chóng mặt và khó thở. Nhịp tim nhanh trên thất supraventricular tachycardia - SVT là một loại rối loạn nhịp tim thường gặp, nó gây nên tình trạng nhịp tim nhanh bất xuất hiện cơn nhịp tim nhanh trên thất, nhịp tim không còn đập theo sự kiểm soát của nút xoang - trung tâm điều khiển nhịp tim tự nhiên của cơ thể. Thay vào đó, một nhịp khác với tần số nhanh hơn xuất phát từ một vị trí khác sẽ thay thế cho nhịp xoang. Nơi xuất phát xung nhịp mới này nằm ở một vị trí nào đó phía trên tâm thất, rồi từ đó lan truyền xuống tâm thất. Có ba loại rối loạn nhịp tim nhanh trên thất chính như sauNhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Đây là loại rối loạn nhịp nhanh trên thất phổ biến nhất. Nó gặp nhiều nhất ở những người ở độ tuổi 20 và 30, và nữ nhiều hơn nam. Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất xảy ra khi có một vòng vào lại khu trú trong phạm vi nút nhĩ thất, và luồng xung điện bất thường sẽ lan truyền theo vòng vào lại nhanh nhĩ Khởi phát từ một khu vực mô nhỏ nằm ở tâm nhĩ, là vị trí khởi phát xung điện bất thường, khiến tim đập theo xung này nhanh hơn nhiều so với nhịp tim bình thường.Hội chứng Wolff - Parkinson - White WPW syndrome. 2. Các triệu chứng của rối loạn nhịp tim nhanh trên thất là gì? Bệnh nhân đôi khi có cảm giác khó chịu nhẹ ở ngực Các triệu chứng sẽ biểu hiện ra ngoài cho đến khi cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất kết thúc. Thời gian mà cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất xảy ra có thể tính bằng giây, bằng phút, bằng giờ, hoặc dài hơn nữa nhưng hiếm. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồmNhịp tim có thể lên tới 140 - 200 nhịp/phút, hoặc thậm chí nhanh hơn nữa nhịp tim bình thường chỉ đạt 60 - 100 nhịp/phút.Cảm giác đánh trống mặt, hoặc cảm giác choáng váng, quay thấy khó khi có cảm giác khó chịu nhẹ ở từng bị cơn đau thắt ngực thì rối loạn nhịp tim nhanh trên thất có thể gây khởi phát cơn đau thắt cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất có thể xuất hiện đột ngột, có hoặc không có yếu tố kích thích khởi phát. Các cơn này có thể kéo dài từ vài giây, vài phút, thậm chí kéo dài tới vài giờ nhưng hiếm khi kéo dài lâu hơn nữa, sau đó đột ngột tự biến mất hoặc sau khi được can thiệp bằng thuốc hoặc không bằng thuốc. 3. Các yếu tố nguy cơ của rối loạn nhịp tim nhanh trên thất là gì? Căng thẳng hoặc cảm xúc tiêu cực có thể gây kích thích, khởi phát cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất Các yếu tố nguy cơ gây kích thích khởi phát cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất bao gồmMột số thuốc điều trị nhất định, ví dụ như một số thuốc xịt điều trị hen, một số thuốc trị cảm thẳng hoặc cảm xúc tiêu thuốc các yếu tố nguy cơ gây khởi phát cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất thường sẽ làm giảm được tần suất xuất hiện cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất. 4. Phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim nhanh trên thất là gì? Nhiều cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất sẽ sớm tự kết thúc mà không cần bất kì một biện pháp can thiệp khi có thể chấm dứt một cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất bằng nhiều cách đơn giản, như uống một cốc nước lạnh, nín thở hoặc ngâm mặt vào trong nước một cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất kéo dài hoặc nghiêm trọng, cần nhập viện càng sớm càng tốt để can thiệp chấm dứt thuốc sử dụng đường tĩnh mạch có thể dùng để chấm dứt cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất, và Adenosine là thuốc hay được lựa chọn. Nếu có chống chỉ định với Adenosine hoặc dùng Adenosine không có hiệu quả, thì Verapamil sẽ là lựa chọn thay điện đôi khi được sử dụng để chấm dứt một cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất có ảnh hưởng huyết động gây tụt huyết áp....Các biện pháp phòng ngừa bao gồmNếu các cơn rối loạn nhịp tim nhanh trên thất xuất hiện không thường xuyên, thời gian xuất hiện cơn ngắn, có ít triệu chứng biểu hiện, thì có thể không cần điều trị, chỉ cần hạn chế yếu tố có nguy cơ gây kích thích khởi phát dụng thuốc điều trị Các thuốc như digoxin, verapamil, thuốc chẹn beta,... là những thuốc có thể lựa chọn. Nếu một thuốc không có tác dụng hoặc gây ra tác dụng không mong muốn, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc đốt qua ống thông catheter destruction, catheter ablation một ống thông sẽ đi từ tĩnh mạch đùi luồn vào buồng tim, phần đầu của ống thông có khả năng phá hủy một phần mô tim nhỏ là nơi khởi phát hoặc kích thích khởi phát xung điện bất điều trị triệu chứng và phòng ngừa bệnh tim mạch hiệu quả, trước tiên phải xác định rõ nguyên nhân gây bệnh. Đồng thời, để tâm lý bệnh nhân luôn thoải mái, bệnh nhân có thể tập thiền, yoga để cân bằng cơ thể và kiểm soát cảm tim mạch thường diễn biến thầm lặng nhưng lại gây ra những hậu quả nặng nề. Khám sàng lọc tim mạch giúp phát hiện, chữa trị kịp thời trước khi quá muộn. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói Sàng lọc tim mạch - Khám cơ bản tim mạch, giúp phát hiện các bệnh tim mạch ngay cả khi chưa có triệu chứng, từ đó có phương pháp điều trị sớm để mang lại kết quả tối sĩ - Bác sĩ Cao Thanh Tâm đã có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý tim mạch; Thực hiện siêu âm tim qua thành ngực trong lĩnh vực nội khoa và can thiệp Tim mạch; Thực hiện các Thăm dò chức năng không xâm lấn khác trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch. Hiện tại đang là bác sĩ Nội tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park từ tháng 11/2015. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bệnh rối loạn nhịp tim có nguy hiểm không? Nhịp tim bình thường đập bao nhiêu lần mỗi phút? XEM THÊM Adenosine là thuốc chống loạn nhịp tim Giải thích rõ hơn về cơ chế loạn nhịp tim Thuốc Norpace Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

xử trí cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất